Registravto.ru

Автожурнал "Регистр Авто"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Переломы у пожилых людей

Переломы у пожилых людей

Хрупкость костей является одной из острых проблем людей престарелого возраста. Такая особенность, помимо регулярных болей, зачастую приводит к переломам конечностей. Снижение прочности костной ткани происходит естественным путем, поскольку с возрастом запасы кальция в организме снижаются. Низкая координация движений, слабое зрение и сильная усталость, которую чувствуют пожилые люди после непродолжительных нагрузок, являются причиной частых падений дома и на улице. Такая неосторожность приводит к появлению новых ссадин и переломов.

Симптомы перелома шейки бедра

После 55-60 лет человека подстерегают не только болезни внутренних органов: нарушается также его минеральный обмен, в результате кости становятся хрупкими. И минимальная травма – падение на мягкую поверхность, удар в транспорте, или даже неудачный переворот в постели – может вызвать перелом. Наиболее часто встречается нарушение целостности такой кости, как шейка бедра. Его беда у людей за 55 в том, что самостоятельной его консолидации не происходит. Поэтому расскажем, каковы его симптомы у пожилых людей. При их обнаружении нужно срочно обратиться к травматологу.

Именно данная травма наиболее часто встречается в пожилом возрасте, что связано с анатомическими особенностями:

  • это тонкий участок между головкой кости, находящейся большей частью внутри сустава, и идущим практически вертикально телом кости. Таким образом, на эту структуру приходится большая нагрузка;
  • питается всего одной артерией, которая к пожилому возрасту «зарастает».

Последнее обусловливает невозможность самостоятельного срастания перелома в этой области. Поэтому нужно знать признаки перелома шейки бедра у пожилых людей, чтобы, с помощью своевременной помощи, избежать обездвиживания, а вместе с ним и:

    бедра и голени;
  • пролежней;
  • гипостатической пневмонии;
  • сепсиса;
  • нарушения работы сердца.

Симптомы у пожилых перелома шейки бедраСимптомы у пожилых

Основной – это боль, обладающая такими характеристиками:

  • локализованная в проекции тазобедренного сустава;
  • отдающая в район промежности;
  • умеренная;
  • ноющая;
  • усиливающаяся при движении, и особенно – при опоре на поврежденную ногу;
  • могущая почти полностью исчезать во время лежания.

Ощупывание пораженного тазобедренного сустава сопровождается болезненностью. А если попросить лежащего в кровати человека поднять ногу, он не сможет оторвать от горизонтальной поверхности наружный край стопы.

Боль какое-то время не мешает человеку двигаться, но заметно, что он щадит поврежденную ногу. Он делает ею небольшой шаг, не ставит ногу на пятку, старается быстро шагнуть здоровой конечностью, чтобы перенести на нее опору. Через время боль становится сильнее, и, чтобы ее не терпеть, человек старается все больше времени проводить в лежачем положении.

Кроме этого, имеются и другие симптомы. Так, в положении лежа может быть заметно уменьшение длины одной ноги относительно другой. Больная нога иногда бывает развернута носком наружу. Может быть слышно трение костных отломков при ходьбе.

Обратите внимание, первые признаки могут появиться после незначительной травмы, неловкого поворота в кровати, чихания при нахождении в неудобном положении. Поэтому всегда обращайте внимание на, казалось бы, такие незначительные жалобы своих немолодых родителей. Особенно если это мама, которой больше 55 лет. Перелом также следует подозревать в первую очередь у курящих, страдающих ожирением, сахарным диабетом, аденомой простаты пожилых людей.

Читайте так же:
Сколько можно хранить масло в открытой канистре?

Лечение данной травмы в пожилом возрасте – только оперативное (эндопротезирование). После этого обязательно составление правильной программы лечения.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра в преклонном возрасте – одна из наиболее тяжелых и болезненных травм, которая требует продолжительного лечения. У женщин встречается чаще, поскольку их костная ткань наиболее подвержена остеопорозу. Яркими симптомами такого перелома являются острая боль, возникающая при попытке опереться на сломанную кость, и невозможность двигать ногой. При этом гематомы может и не быть, поскольку кровоизлияние минимально. Перелом шейки бедра у пожилых людей лечится оперативно, поскольку это самый быстрый и эффективный способ восстановления, предупреждающий возможные осложнения. Консервативное лечение – скелетное вытяжение или наложение гипсовой повязки – имеет высокую степень летальности и крайне тяжело переносится пожилыми пациентами.

Оперативное вмешательство предполагает эндопротезирование – замену поврежденной кости имплантантом. Остеосинтез – фиксация отломков сломанной кости в правильном положении – обычно применяется у пациентов более молодого возраста.

После операции пожилому человеку требуется полноценный домашний уход. Сроки восстановления у каждого индивидуальны. При должном уходе к привычному образу жизни возвращаются в течение года. В некоторых случаях окончательная реабилитация невозможна.

Часто задаваемые вопросы

  • Зачем нужен массаж?

Массаж восстанавливает кровоток, снижает гипертонус мышц и способствует регенерации кости. Благодаря массажу снижаются болезненные ощущения и снижается риск развития осложнений.

  • Что можно делать сразу после операции?

После окончания действия анестезии возвращения чувствительности стопы можно шевелить пальцами, сгибать и разгибать их, а также надавливать пятками на матрас, но при этом нельзя передвигать ступни. Можно напрягать мышцы здоровой ноги оставляя суставы неподвижными.

  • Что нужно кушать?

Рацион больного при переломе костей бедра должны составлять продукты, с богатым содержанием минералов, белков и витамина Д. Рекомендуются кисломолочные продукты, яйца, нежирная рыба и морепродукты, а также компот из сухофруктов.

С вами будут работать

Дольский Александр Александрович

Врач-остеопат. Преподаватель кафедры остеопатии СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Специалист в области кинезитерапии и функционального тренинга.

Записаться к специалисту

Мед. центр: Московский пр. 157А, Серебристый б-р 38

График работы: Московский пр. ПН СР СБ; Серебристый б-р ПТ

Дольский Александр Александрович

Профессиональный стаж: 23 лет

Образование и повышение квалификации

Образование и повышение квалификации:

МАПО многочисленные семинары английской и французской школ остеопатии;

СПбГМУ им. Акад.И.П.Павлова (субординатура по травматологии и ортопедии);

СПбМАПО (ординатура по неврологии с курсом мануальной терапии);

Колледж Б.Вейдера дневное отделение (тренер по бодибилдингу, фитнесу и лечебной физкультуре);

Институт остеопатии Мохова;

Сертифицированный специалист по йоге, пилатесу, системе Бубновского, TRX Medical, «Экзарта».

«Остеопатия помогает достичь в теле пациента самого главного – баланса. Только в балансе возможно здоровье. Для меня важным является не только возможность создать точку баланса, но способность научить пациента быть независимым от огромного количества медицинских процедур и лекарств».

Читайте так же:
В чем разница между G12 и G12?

Анна Прянишникова 09.07.2019

Отзыв об услуге: Остеопат для взрослых в СПб

Огромное спасибо от меня и моей мамы Дольскому Александру Александровичу. Сразу нашёл проблему и решил ее. Все объясняет, рассказывает, показывает, что нужно делать дома.
Специалист высокого уровня, нам есть с кем сравнивать. Теперь только к Александру Александровичу.
Спасибо!

Константин 02.03.2019

Отзыв об услуге: Остеопат для взрослых в СПб

Обратился в центр с сильнейшей болью в пояснице — неудачно поднял ребёнка. Еле дошёл. Остеопат Александр Дольский за один сеанс вернул на место крестец и снял блоки в других отделах позвоночника. Заодно дал рекомендации по плечевому и тазобедренному суставу. Ушёл абсолютно здоровым. Через неделю уже смог заниматься спортом. Очень рекомендую.

Елена Смирнова-Бирюкова 01.03.2019

Отзыв об услуге: Остеопат для взрослых в СПб

Очень благодарна центру Неболи и лично Дольскому Александру и Артёму Амельченко за профессионализм и оказанныу квалифицированную помощь. Обратилась с острой болью. Не думала что так быстро решу проблему. Теперь ходим в центр всей семьей и смело рекомендую его друзьям.

Рина 26.09.2018

Хочу выразить свою благодарность Вячеславу Сафонову и Александру Дольскому.
Прошла курс общего массажа с двумя занятиями у остеопата, тело сказало спасибо. Очень порадовал физиологический подход и готовность ответить на возникшие вопросы. После четвертого сеанса прошли головные боли, которые послужили основной причиной посещения центра; боли в крестцовом отделе — после первого сеанса у остеопата.
Очень рада была найти этот центр (Московский 157а) недалеко от дома, посоветовала в своем окружении.

Иван Жижик 17.01.2018

Отзыв об услуге: Остеопат для взрослых в СПб

Побывал в данном заведении случайно, приехал в Питер по работе. Шел на массаж неособо на что либо расчитывая, цены была не очень большая, что навивало мысли…но, после первого массажа реально были улучшения, при этом мне подробно указали что не так и где не так и что нужно делать, ОЧЕНЬ грамотные ребята там работают. Дальше я озвучил свои проблемы и мне посоветовал массажист сходить к остеопату Александру (я говорою про филиал на Московском проспекте) и … я бы сказал что Александр сделал то что не могли сделать врачи последние 3 года, он нашел проблему которая меня мучала и в принципе избавил меня от дискомфорта, проблема была в смещениях ребер ну и всего что только можно, так как я спортсмен и не особо берег себя, плюс — просто потрясающая харизма, все это в комплексе дало ОЧЕНЬ положительный результат всего за 2 сеанса, никакого глупого развода на деньги нет, ребята профессионально и очень качественно отработывают (да и собеседники просто изумительные). Не знаю как остальным но мне все очень сильно понравилось. Буду в Питере обязательно буду приходить на профилактику и на проверку своего скелета Очень рад что с Вами ребята познакомился! Спасибо Вам! Ждите в гости ) Надеюсь Вам за мой отзыв премию дадут

Читайте так же:
Нужно ли менять сальники коленвала?

Елена Мартешова 22.08.2017

Отзыв об услуге: Остеопат для взрослых в СПб

Добрый день! Хочу написать благодарность прекрасному специалисту остеопату Дольскому Александру Александровичу. Обратилась с травмой плеча. Александр провел обследование, внимательно выслушал жалобы, объяснил понятным и доступным языком причины. Провел лечение и дал рекомендации для полного выздоровления. Спокойный, уравновешенный, прекрасный специалист, я очень довольна результатами и буду рекомендовать моим друзьям и знакомым. Такого замечательного специалиста и приятного человека редко встретишь. Моя искренняя благодарность Александру Александровичу, желаю ему дальнейших успехов!

Адаменко Николай Евгеньевич

Руководитель реабилитационной службы, специалист по медицинской реабилитации, сооснователь сети «Неболи»

Записаться к специалисту

Мед. центр: Московский пр. 157А

Адаменко Николай Евгеньевич

Профессиональный стаж: 8 лет

Образование и повышение квалификации

Образование и повышение квалификации:

ГОУ СПО Санкт-Петербургское «Медицинское училище №9» 2004г.

CПБ НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта, повышение квалификации по классическому, спортивному и точечному массажу. 2007 г.

СПб НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта, факультет: АФК, бакалавр. 2008 г.

СПб НГУ физической культуры, спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта, факультет: АФК, специалист по адаптивной физической культуре. 2009 г.

Учебный курс «Бобат-терапия» уровень 1, 2013 г.

Учебный курс «Бобат-терапия» уровень 2, 2014 г.

Учебный курс «PNF — терапия» уровень 1, 2015 г.

«Реабилитация людей это нелегкое дело как физически, так и энергетически, но стоит увидеть результат своих трудов, это сразу же окупается. Когда пациент видит и чувствует, что у него начинает получаться, то что он даже не понимал как выполнить то или иное движение, он начинает светиться, родственники начинают светиться, это не передать словами, эта энергия передается мне и в этот момент я понимаю, что не зря занимаюсь своим делом. Иногда на первом сеансе, когда пациент после больницы, после безжалостной машины, которая выплевывает людей в неизвестность, я начинаю показывать элементарные упражнения, пациент и родственники сразу же видят результаты и не хотят меня отпускать, а я не хочу уезжать, потому что вижу сколько мне еще нужно дать этим людям. После сеанса я еще долгое время улыбаюсь и нахожусь в позитивном настроении благодаря ощущению того, что на моем пути появился еще один человек, которому я смогу помочь».

Лечение

Конкретное лечение закрытого перелома бедра зависит от характера и места травмы.

При переломах шейки бедра прибегают к хирургическому вмешательству – делают костную аутопластику или фиксацию трехлопастным гвоздем. При развитии ложного сустава или некроза головки бедренной кости пациентам обычно проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Препятствием для операций может стать преклонный возраст пациента или тяжелые сопутствующие патологии. В таких случаях рекомендуют лишь длительный постельный режим и полноценное питание.

Вертельные переломы чаще всего лечат с помощью скелетного вытяжения в течение примерно 8 недель. После этого накладывают гипс. Наступать на травмированную ногу можно только через 3–4 месяца. В некоторых случаях при вертельных переломах проводят операцию – остеосинтез пластинами, винтами или трехлопастным гвоздем.

Читайте так же:
Сколько бак на Peugeot 206?

При лечениидиафизарных переломов на начальной стадии обычно прибегают к скелетному вытяжению, аппаратам внешней фиксации и операции – остеосинтезу. Если хирургическое вмешательство противопоказано (при выраженных сопутствующих патологиях или тяжелом общем состоянии, вызванном сочетанной травмой), пациенту рекомендовано скелетное вытяжение в течение 1,5–3 месяцев. И только после его снятия на ногу накладывают гипс, который нужно носить примерно 4 месяца.

Примыщелковых переломах пациенту накладывают гипсовую повязку от паха до лодыжек, которую он будет носить 1-2 месяца. Реже прибегают к скелетному вытяжению. При смещении отломков проводят их репозицию, при наличии крови в коленном суставе – пункцию. Если составление отломков сделать невозможно, показана операция, в ходе которой их фиксируют специальными винтами.

Вам может быть интересно:

Приспособления для туалета, которые облегчают уход за тяжелобольными людьми. Обзор приспособлений для тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, и для тех, кто не может вставать с постели.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях. В каких местах образуются пролежни, а в каких опрелости, как лечить их в зависимости от стадии.

Забота о себе в период ухода за вашим близким. Какие чувства испытывать нормально и как лучше справляться с эмоциями, как распределять дела и почему критически важно отдыхать и уделять время себе.

Уход за телом. Как правильно мыть человека в кровати, как оборудовать ванную комнату и за чем следить во время гигиенических процедур.

Остеосинтез в лечении переломов костей

Остеосинтез – это метод хирургического лечения переломов, заключающийся в соединении фрагментов сломанной кости и стабильной фиксации в анатомически правильном положении до наступления полного срастания.
Любой перелом таит в себе опасность многочисленных осложнений, длительной нетрудоспособности и инвалидизации. Только хирургия позволяет с точностью восстановить естественное положение кости и максимально быстро вернуть человеку мобильность. Оперативное лечение перелома в Хирургическом центре VIVA происходит на высоком профессиональном уровне, с применением адекватного обезболивания и грамотной реабилитации.

Показания к проведению остеосинтеза костей

  • открытые переломы;
  • переломы со смещением;
  • нестабильные переломы, имеющие тенденцию к вторичному смещению;
  • несрастание или неправильное сращение после переломов;
  • деформация длинных трубчатых костей;
  • околосуставные и внутрисуставные переломы у детей, когда необходима особо тщательная репозиция (имеется выраженное смещение и ротация отломка кости).

Остеосинтез у детей младшего возраста осуществляется с применением спиц, поскольку является самым щадящим вариантом. В детской травматологии наиболее распространён остеосинтез спицами Киршнера. Пластины используются при оперировании детей старшего возраста с переломами крупных костей. Во всех случаях оперативное лечение проводится с избеганием затрагивания зоны роста. Поскольку её повреждение грозит замедлением развития конечности.

Виды остеосинтеза

В хирургической практике применяются три технологии остеосинтеза, каждая из которых влияет на степень стабильности фиксации:

  • Экстрамедуллярный остеосинтез. Внекостный метод, означающий наложение фиксирующих пластин поверх кости и прикрепление их винтами.
  • Интрамедуллярный остеосинтез. Внутрикостная техника, при которой штифты вводятся в костномозговые каналы обоих отломков, соединяя их между собой.
  • Остеосинтез аппаратом внешней фиксации. Чрескостный способ, когда спицы металлоконструкции проходят через место перелома, подвергая отломки сильной компрессии (сжатию).
Читайте так же:
Какой фирмы антифриз лучше?

Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Как проходит операция остеосинтеза:

I ЭТАП – ОПЕРАЦИЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

Проводится постановка металлоконструкции, соединяющей костные отломки и устраняющей подвижность до состояния абсолютной или относительной стабильности. В качестве фиксирующих элементов применяются металлические штифты, винты, пластины, стержни, спицы. Основными материалами для изготовления фиксаторов являются титан и его сплавы, реже – нержавеющая сталь. Современные титановые имплантаты позволяют безопасно проходить контрольную диагностику МРТ, которая не выполняется при наличии в организме других металлов. Кроме того, титан – биологически инертный металл, который не вызывает отторжения и осложнений в виде нагноения. Стальные имплантаты используются преимущественно у детей, поскольку не имеют склонности врастать в костную ткань, поэтому легко и быстро удаляются.

II ЭТАП – ОПЕРАЦИЯ ПО УДАЛЕНИЮ МЕТАЛЛОКОНСТРУКЦИИ

Когда нужно удаление металлоконструкций после остеосинтеза

Пациентов всегда интересует вопрос, обязательно ли удаление металла после остеосинтеза – или можно обойтись без повторной операции, оставив в организме штифт, винт, пластину или спицу. Современная травматология рассматривает удаление фиксирующей металлоконструкции как необязательный процесс. Однако удаление является обязательным в таких случаях:

  • удаление конструкции предусмотрено методом операции (блокируемые штифты и пластины для интрамедуллярного остеосинтеза);
  • инфицирование и развитие гнойного процесса (остеомиелит);
  • молодой возраст пациента (фиксатор препятствует развитию и росту сегмента);
  • несросшийся перелом после первой операции (удаление предыдущей и установка новой конструкции);
  • индивидуальный дискомфорт, вызванный присутствием имплантата в неудобном месте (ключица, локоть, щиколотка).

Преимущества костного остеосинтеза в лечении переломов

  • восстановление целостности кости без наложения гипса;
  • стабильная фиксация в анатомически правильном положении;
  • возможность начинать ходить ещё до наступления полного сращения места перелома (только в условиях достижения стабильной фиксации);
  • метод применяется в случае сложных переломов со смещением и вывихом, когда наложение гипса малоэффективно и вредит суставам (лишает сустав подвижности после фиксации и несёт риск развития сгибательных контрактур);
  • по индивидуальным медицинским показаниям остеосинтез костей конечности может дополняться наложением аппарата Илизарова, такое комплексное лечение улучшает качество сращения.

При профессионально выполненном остеосинтезе и качественной реабилитации возможность полноценно использовать руку появляется спустя 2 месяца, ногу – 3 месяца, бедро – 4 месяца после операции.
Ортопеды-травматологи Хирургического центра VIVA готовы оказать вам экстренную помощь в круглосуточном травмпункте или транспортировать вас в медицинский центр в любое время. Мы искренне рады, когда мастерство наших хирургов и высокотехнологичные имплантаты возвращают детей и взрослых к активной и здоровой жизни!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector