По новым правилам: как прикрепиться к поликлинике

По новым правилам: как прикрепиться к поликлинике

Москвичам, которые решили прикрепиться к поликлинике или сменить лечебное учреждение, рекомендовали сделать это до 1 декабря 2014 года. M24.ru собрало информацию о том, куда нужно будет обратиться и какие для этого понадобятся документы. Добавим, что тем, кто уже прикреплен к поликлинике, не обязательно приписываться заново, но если они этого не сделают, то записаться к врачу смогут только в регистратуре — сервисы удаленной записи будут им недоступны. При этом прикрепиться можно будет в любой день и после 1 декабря .

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Со следующего месяца Городской фонд обязательного медицинского страхования начинает верстать бюджет на 2015 год, для этого всех пациентов планируется внести в единую электронную базу. Поэтому жителям столицы нужно прийти до 1 декабря в свою поликлинику, взять в регистратуре анкету и заполнить ее, указав, в том числе, номер пенсионного счета и паспортные данные.

Если же пациент не успеет заполнить бумаги до 1 декабря, то его все равно обслужат, правда, записаться к врачу можно будет только через регистратуру. Воспользоваться сервисами удаленной записи — через интернет, терминалы или по телефону москвичи смогут сразу после того, как прикрепятся к поликлинике. Сделать это можно будет в любой день и после 1 декабря

Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании» все застрахованные граждане могут сами выбирать медицинскую организацию, в которой они будут лечиться.

Городу же необходимо знать точное количество пациентов, прикрепленных к той или иной поликлинике, чтобы четко рассчитывать финансирование, нужное оборудование и количество специалистов.

Фото: ТАСС/Александр Рюмин

«Из 11 миллионов застрахованных москвичей регулярно в поликлиники обращаются только 6 миллионов. Остальные остаются для системы ОМС так называемыми «молчунами». Они просто прикреплены к поликлиникам по территориальному признаку. Однако люди часто меняют место жительства и не информируют при этом свою страховую компанию», — рассказал директор московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.

Кроме того, финансирование устроено так, что клиника получает определенную сумму денег в год на каждого гражданина. Если же в поликлинике нет нужных специалистов и оборудования, то пациента перенаправляют в то лечебное учреждение, где они есть. Именно поэтому полезнее и удобнее сразу самому прикрепляться к поликлинике, которая удовлетворяет все потребности.

«Иногородние также могут прикреплять к поликлиникам и получать помощь, но техническая схема расчета будет другой, — добавил Владимир Зеленский, — если для москвичей поликлиника получает финансирование, исходя из количества прикрепленных людей, то за иногородних будет платить регион, где человек застрахован. А полисы у всех одинаковые».

Зеленский также сообщил, что в поликлиниках обычно не бывает переизбытка пациентов, потому что есть возможность «маневрировать» между участками. Поток пациентов контролируется при помощи электронной записи. «Так сразу понятно время ожидания врача. По государственной гарантии этот срок равняется неделе», — уточнил директор МГФОМС.

Помимо этого, он рассказал, что в случае прикрепления не по месту жительства, скорая помощь и участковый врач к пациенту все равно будут ездить из ближайшей поликлиники.

Как прикрепиться к поликлиник е

Если у Вас еще нет полиса ОМС нового образца, то перед тем, как сделать его, лучше уточнить список организаций — страхователей в поликлинике. Обычно он вывешен рядом с регистратурой. А вот чтобы прикрепиться к лечебному учреждению, нужно иметь при себе следующие документы:

• заявление на имя главного врача организации (бланк должны выдать в приемной);
• страховой полис ОМС + копия;
• копия паспорта;

Как прикрепиться к поликлинике

Список документов для прикрепления к поликлинике ребенка:

• копия свидетельства о рождении ребенка (при себе лучше иметь и оригинал);
• копия паспорта родителя, подающего заявление (с оригиналом);
• страховой полис ОМС ребенка и его копия;
• ксерокопия регистрации в Москве;
• заявление.

Что касается добровольного медицинского страхования (ДМС), то у него есть свои преимущества. Во-первых, это возможность самостоятельно формировать свою страховую программу, определять объем и виды услуг и тоже выбирать медицинское учреждение, в котором Вам предстоит лечиться.

Кроме того, по данному полису можно вызвать доктора на дом в любое время необходимое время, будь то выходной или праздничный день. В свою очередь, страховщик будет направлять к лучшим специалистам в своей области.

Коммерческие лечебные учреждения, работаю­щие в сфере ДМС, вклады­вают средства в развитие своей лечебной базы, закупая новейшее импортное оборудование и привлекая луч­ших врачей. Таким образом, имея полис ДМС, можно получить набор дополнительных к ОМС медицинских услуг.

Нововведения

С 2015 года москвичи получат возможность менять поликлинику раз в месяц. Об этом M24.ru сообщил заммэра по вопросам социального развития Леонид Печатников. По его словам, в этом случае главные врачи будут лучше следить за качеством оказываемых в медучреждениях услуг.

Фото: ТАСС/Александр Алпаткин

«По всей России поменять поликлинику можно один раз в год, — пояснил Печатников. — В Москве мы планируем снять это ограничение и дать возможность жителям прикрепляться к медицинским учреждениям хоть раз в месяц. Главное, чтобы они уведомляли департамент здравоохранения о переводе, чтобы финансирование также перемещалось в новую поликлинику». Таким образом жители столицы смогут оперативно реагировать на любые изменения в поликлинике, в том числе сокращение специалистов, которым доверяют пациенты.

Возможность для москвичей часто менять поликлиники станет залогом объективных решений главврачей при возможном сокращении персонала. «Если главный врач будет сокращать хороших специалистов, то пациенты смогут просто открепиться от этой поликлиники и уйти в другую. Вместе с уходом пациентов будет сокращаться финансирование учреждения», — заявил заммэра.

Как пояснил руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун, столичные власти рассматривают вопрос о внесении поправок в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», которые позволят прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем раз в год.

Сегодня такой возможности законодательством не предусмотрено. Когда будет готов проект, чиновник уточнить не смог. Сейчас, по словам Хрипуна, москвичи могут обратиться в поликлинику, к которой они не прикреплены, только в одном случае: если в своем медучреждении ему не могут оказать какой-то вид помощи. «Но это единичные случаи – в большинстве поликлиник примерно одинаковое оборудование и набор оказываемых услуг», — добавил Хрипун.

Замдиректора столичного фонда обязательного медицинского страхования Юлия Булавская заявила, что проект поправок в федеральный закон с фондом не обсуждался. «На мой взгляд, поликлиникам будет трудно планировать свою хозяйственную деятельность, если пациенты смогут менять поликлинику раз в месяц», — отметила Булавская. При этом она добавила, что начисления при подушевом финансировании поступают в поликлиники как раз ежемесячно. Таким образом, технически перераспределять финансовые средства из одной поликлиники в другую раз в месяц возможно.

Член комиссии по здравоохранению Мосгордумы Вера Шастина полагает, что отмена ограничения на смену поликлиник поможет пациентам. «Если у москвича будет возможность прикрепляться к разным поликлиникам, то методом проб и ошибок он найдет себе подходящего лечащего врача», — отметила депутат.

Помимо этого, в следующем году власти планируют распространить систему ОМС на все типы городских поликлиник. О своем участии заявили уже 398 лечебных учреждений, половина из которых – частные и ведомственные поликлиники, сообщил директор московского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.

«В этом году у нас было 367 учреждений, будет почти 400. Прирост серьезный, потому что система становится выгоднее, когда есть определенный объем пациентов. Кроме того, из года в год тарифы увеличиваются», — отметил Зеленский.

Прикрепление по месту жительства или по прописке?

Сейчас полисы ОМС выдаются не по прописке, поэтому получить медицинскую помощь можно не только в своей поликлинике. По идее, нужно прикрепляться к своей районной медсанчасти по месту проживания или по прописке. Но прописан человек, например, в одном населенном пункте, а жить в другом или даже другом регионе. В этом случае он все равно имеет право прикрепиться к больницеи ему не имеют права отказать.

В случае, если речь идет об одном населенном пункте, и человек хочет открепиться от одной поликлинике, например, своей районной, и прикрепить себя к той, что расположена чуть ли не на другом конце города, ему опять же не могут отказать в этом. Правда, регистрируясь в «чужой» поликлинике, нужно быть готовым к определенным нюансам. Например, если человек живет в другом конце города, и решит вызвать врача на дом, т. к. больница эту территорию не обслуживает, это не удастся сделать. Придется добираться до больницы самостоятельно. В остальном, все то же самое. Открепляться от старой медсанчасти не нужно. Достаточно написать в новую заявление, и она сама сделает запрос в старую, чтобы забрать документы.

Как узнать, где вы прикреплены

Далеко не все граждане вообще знают, к какой поликлинике они прикреплены. Если и у вас нет такой информации, то получить ее можно на сайте Госуслуги. Для этого необходимо иметь там подтвержденный аккаунт. Информация дается за пару минут.

Заходите на Госуслуги под своими учетными данными, через поиск находите раздел “Сведения о прикреплении к медицинской организации”. Откроется страница услуги, нажимаете “Получить услугу”:

После система попросит указать номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр. Далее система около минуты обрабатывает запрос и выводит результат — указывает на поликлинику, к которой прикреплен заявитель.

Смена поликлиники

По закону, гражданин имеет право сменить поликлинику раз в год, прикрепившись, в том числе, и к ведомственным поликлиникам, работающим по системе ОМС. При этом открепляться от старой поликлиники не нужно.

Обычно если пациент вновь и вновь обращается за медицинской помощью в одну и ту же поликлинику, его прикрепление считается автоматически продленным. При этом, если возникли проблемы с записью к врачу в системе ЕМИАС, может потребоваться заново прикрепиться и написать заявление.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите «Ctrl+Enter»

Как прикрепиться к поликлинике в Архангельске: список документов и инструкция

Функцией «прикрепиться к поликлинике» мы пользуемся не так уж и часто — например, это случается при переездах или по каким-то личным соображениям человека. Если вы поняли, что не знаете, как «приписаться» к поликлинике в Архангельске, которая стала ближе к вашему новому дому, то вы как раз по адресу. В небольшой инструкции рассказываем, какие документы понадобятся взрослому и ребенку, можно ли сменить поликлинику на ту, которую не предполагает место прописки, и как часто это вообще можно делать.

Можно ли выбрать поликлинику для себя самому?

Каждый человек изначально прикрепляется к поликлинике по месту жительства, но по закону он может выбрать и другую — не по месту регистрации. Но нужно иметь в виду, что медицинская организация, к которой вы хотите прикрепиться, должна быть в реестре ФФОМС.

Быть прикрепленным сразу к нескольким поликлиникам одновременно нельзя.

По какой причине можно сменить поликлинику?

Среди самых распространенных причин для смены поликлиники, к которой вы приписаны, обычно называют три пункта:

• вы переезжаете на новое место жительства — в масштабах города, страны или даже мира;

• вас ожидает длительная командировка;

• вам просто так захотелось: например, другая поликлиника находится ближе к работе, где вы бываете чаще, чем дома, или там толковый терапевт.

С какими документами и куда нужно прийти для оформления в новой поликлинике?

За припиской к поликлинике следует обратиться в эту самую поликлинику. С собой нужно привезти пакет документов (оригиналов). Для взрослых это будет:

• письменное заявление;
• паспорт или временное удостоверение личности;
• полис ОМС.

Детей до 14 лет принимают с такими документами:

• письменное заявление;
• свидетельство о рождении;
• паспорт законного представителя;
• полис ОМС ребенка.

Процедура приема и обработки документов в каждом медучреждении своя: где-то вас отправят из регистратуры с заявлением к главврачу, а где-то отправят к другому специалисту. Если вы не знаете наверняка, как происходит процедура прикрепления к конкретной поликлинике, для начала стоит обратиться в регистратуру. Со списком и данными поликлиник Архангельска познакомьтесь здесь.

Как открепиться от ненужной поликлиники и через госуслуги

Открепление производится автоматически. Если человек производит банальную смену медучреждения на другое, то ему просто нужно подать документы в новую поликлинику.

После подачи заявления в регистратуру должно пройти нескольких дней и гражданин будет откреплен от старой больницы и прикреплен к новой. При этом нет никакой необходимости самостоятельно перенаправлять медицинскую карту из старой поликлиники и нести её по месту прикрепления. Обмен документами между организациями происходит без участия пациента.

Важно: менять поликлинику допускается не больше 1 раза в год, исключение делается только для тех, кто переезжает в другой район.

Частные больницы

Как прикрепиться к поликлинике, которая является частной? Данная тема интересует некоторых граждан. Но можно ли вообще сделать это? В принципе, да. Только необходимо соблюдение одного маленького условия — организация в обязательном порядке должна являться участником программы ОМС. То есть бесплатные услуги тоже оказывать по медицинскому полису.

Если так оно и есть, можно прикрепиться к частному медицинскому учреждению. Что для этого необходимо? Те же самые документы, что и в предыдущем случае. Так что неважно, к какой поликлинике вы прикрепляетесь. Открепление происходит при помощи написания заявления, а прикрепление — с аналогичными документами. Ничего трудного или особенного в данных процессах на самом деле нет.

К слову, некоторые интересуются, как часто можно менять поликлинику. Вообще бесконечно много раз. Но согласно закону — один раз за месяц. Только постарайтесь «не баловаться» этим процессом и сразу выбирать себе клинику для наблюдения.